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高级护理----产妇心理及护理

来源: 长沙中视澜庭教育咨询有限公司  日期:2018-01-11 14:43:58  点击:157 
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产妇心理及护理
 
摘要:
目的:了解临产妇心理状态及心理需求,为采取有针对性的护理措施提供理论依据。方法:采用自制调查表对某地妇幼保健院产科住院分娩的临产妇进行问卷调查。结果:在自身问题方面,临产妇害怕分娩,没有顺产信心,处于紧张与恐惧状态;在婴儿方面,临产妇最担心的是婴儿畸形和不健康,处于焦虑状态;在家庭问题方面,临产妇最在意的是希望家人时刻在身旁给予支持和安慰,处于依赖与期盼状态。结论:临产妇易产生焦虑、恐惧等心理问题,护理人员应向临产妇提供个性化心理护理,以帮助其增加自然分娩的信心,缩短产程,减轻疼痛,确保母婴安全。
关键词:产妇;状态;需求;质量:措施
引言
分娩是生理现象,又是一种久而强烈的应激源,既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。产妇在心理上产生不同程度的焦虑和恐惧状态可直接影响分娩质量。舒适恰当的护理同样似的产妇在生理、心理、灵性上降低或缩短不愉快的程度,以此达到最愉快的状态,同样的可以影响到分娩的质量的。所以,产妇分娩期,心理与护理的影响对于产妇来说都是极其重要的。本文旨在了解临产妇的心理状态及心理需求,,也就是护理的作用,为采取有针对性的护理措施提供理论依据。
 
 
1 对象与方法
1.1 研究对象 
采用随机抽样的方法,选择在某地妇幼保健院产科住院分娩的临产妇作为研究对象。
1.2 方法 
采用问卷调查法
2 结果
2.1 基本情况 
参与调查的90例临产妇年龄为28.6岁± 1.1岁;孕37周~ 42周;初产妇85例,经产妇5例;无妊娠期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处于焦虑状态之中,其中中重度焦虑者15例,占16.7%,轻度焦虑者65例,占72.2%。3 讨论
3.1自身原因
在自身方面临产妇最担心的是疼痛问题,一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术,但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。在对外开放的城市,人们越来越注重自己的外表形象,所以临产妇会担心产后恢复情况,怕给自己带来不良影响。少产科干预,缩短产程,减少新生儿病率及产科病率,提高分娩质量。
 
 
 
3.2家人因素
在现代都市中,临产妇缺乏爱的陪伴,担心家人为了工作而忽略自己,缺少情感支持,所以较担心自己孤立无援而依赖家人,出现依赖忧伤心理。其次,临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。
 
4 对策
    分娩是妇女生命活动中的一项特殊生理过程,过度焦虑和恐惧导致机体产生一系列变化,这种变化会使产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生改变,神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫,增加难产率,而使剖宫产率提高。产妇的精神因素往往对分娩及产后出血有一定影响。
4.1对待产妇进行心理宣教
    待产妇为初产妇,对分娩的生理过程缺乏正确的认识和理解,医护人员应该耐心安慰产妇,讲解分娩的生理过程。针对每个孕妇的不同心理状态提供心理咨询及辅导,尽可能消除产妇不应该有的焦虑和恐惧心理,保持良好的心理状态。
4.2提供优质服务条件
    允许丈夫、家人或有经验的人员陪伴分娩(Doula制度),给予精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持,推行新的助产模式和提供全程伴分娩服务,产妇进入待产房,即由助产人员为其提供分娩过程(宫口开大2cm至产后 2h),全方位(生理、心理、角色转换)的服务,指导产妇正确的呼吸、放松技巧,减少不必要的体力消耗,顺利完成分娩过程。对于耐受力差的产妇,可采取适当的镇痛措施。心理干预措施的施行,能降低剖宫产率,减少产科干预,缩短产程,减少新生儿病率及产科病率,提高分娩质量。
4.3 心理护理 
    整个生产过程中,除了护理人员的护理外,起作用的就是临产妇身边的人,影响着临产妇的情绪和心理状态。因此护士可以协助临产妇建立不同的情感网络。第一,临产妇与临产妇的情感交流。在待产室,护士不仅要鼓励临产妇忍耐、坚持,还要鼓励临产妇之间相互加油,学习彼此耐受疼痛的方法,可以激励她们之间交流怀孕的感受。第二,临产妇与已产妇的心得交流。在待产室可以组织临产妇集中一起,请深有体会的已产妇做亲身宣教,让临产妇做到心中有数,学会自我调节。第三,临产妇与家人互爱的建立。家人是最能依靠和依赖的人,护士应对临产妇家属做一些必要的宣教,告之临产妇可能会出现的情绪,让家属帮助临产妇顺利度过临产期。第四,临产妇与医护人员的信任关系。临产妇最愿去信任的是医护人员,所以医护人员必须具有正确的分娩知识,解决问题的能力,为临产妇解释需仔细、耐心,让其有充分的信任感。
 
4.4 改变产科服务模式 
    改变产科服务模式,实施导乐分娩,使临产妇从被动变为主动,提高分娩中的耐痛力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上的支持,使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。在临产时播放轻音乐以舒缓其紧张情绪,营造一个轻松愉快的分娩环境。给临产妇配备1位导乐员,提供一对一服务,进行舒适的抚摸和心理支持;密切观察产程进展,鼓励临产妇树立信心,使其在整个分娩过程处于无焦虑、恐惧,充满关怀和鼓励的氛围中。
 
5结语
 
    产妇的心理状态受多种因素影响,不论是来自家庭、自身、婴儿问题,还是医护人员,护理人员只有用心去观察,去了解临产妇的心理需求,才可以因人施护,因情而护,因地而变,帮助临产妇解决心理问题,减轻心理负担。同时心理状态是一个动态、连续、变化的过程,临产妇会随时因为某些因素而产生不同的心理情绪,因此,作为产科护士要有责任心、耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验,同时给予个性化、人性化、动态化的心理服务,从而消除临产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理,帮助其尽快适应产程的变化。真正体现了“以人为本”的护理宗旨,顺应了现代护理学科的发展,适于临床推广应用。

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