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高级护理----高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

来源: 长沙中视澜庭教育咨询有限公司  日期:2018-01-11 14:45:13  点击:199 
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【摘要】[ 目的] 提高高血压病人的服药依存性及生活质量 , 减少心、脑、肾并发症的发生。[ 方法] 通过查阅中国期刊数据库相关研究,对其进行归纳、分析、总结、概括。[ 结果] 高血压病人经过健康教育掌握了高血压的相关知识, 提高了服药依从性及生活质量, 基本很少出现并发症。[ 结论] 健康教育可有效提高高血压病人服药依从性及生活质量, 减少心、脑、肾并发症的发生。
【关键词】高血压 健康教育 护理 效果
前言
 
高血压是一种慢性终生性疾病,是引起心、脑、肾血管病变的重要因素 。由于人们普遍对高血压的危害认识不足,且缺乏高血压的健康知识,导致脑血栓、脑出血、冠心病的发病率增加,降低了病人的生活质量,增加了致命的危险因素。高血压健康教育可以提高病人的健康意识,改变对高血压的认识,增强自我管理、
自我控制的能力,建立健康的生活方式,可延缓高血压的进展,对于预防和控制并发症的发生具有重要的意义。
1 健康教育措施
1.1 心理指导
首先和病人建立良好的朋友式的关系,耐心解答病人的疑问,给予关心和问候,以取得病人的信任,了解病人的心理活动和焦虑来源,有针对性的去除不良心理因素。向病人讲解高血压的病因、发病机理、诱发因素以及危害,同时让病人了解高血压是终身疾病,要正确面对和接受,坚定与之长期作斗争的信心,只要积极主动与医生配合,按时正确服药,保持平常心态,避免情绪 激动、紧张、焦虑、过度劳累,血压可以控制在正常或接近正常的范围,可延缓高血压对身体重要器官的损害,预防和控制并发症的发展,病人的生命质量不会受到很大影响,减轻病人的思想顾虑  。
1.2 饮食指导
 以进食低盐、低胆固醇、低动物脂肪、清淡、富含纤维素的食物为宜。肥胖者需控制进食量,适当减肥。高血压的发病率与摄入的钠盐量成正比,因此成人每天的钠盐摄入量应控制在6克以内。多吃含不饱和脂肪酸的鱼类,少吃动物内脏;适当补充蛋白质,摄入一定量的牛奶或奶制品;多吃新鲜蔬菜和水果以及粗粮杂粮;忌暴饮暴食,少食辛辣油炸食品,忌饮咖啡、浓茶,戒烟戒酒  。
1.3 休息活动指导 
指导病人根据个体情况制定科学、有规律的作息计划。定时睡觉起床,保证充足的睡眠;通过运动将体重控制在正常范围,进行运动应遵循循序渐进的原则,适宜的运动为轻、中度以锻炼耐力为目标的有氧代谢运动  ,如:散步、慢跑、打太极等,做力所能及的工作,避免活动量过大和过度劳累;教病人学会放松自己,指导其练习放松术或听自己喜欢的音乐,有利于恢复大脑皮质功能和稳定的情绪,经临床观察和对病人的跟踪随访,这些方法对控制和降低血压有一定的作用。
1.4 用药指导 
当确诊为高血压后,告诉病人应在医生的指导下,坚持长期服用抗高血压的药物,并且定期到医院监测血压,以调整用药量,同时告之所用降压药的名称、剂量、作用原理和不良反应,提醒病人和家属,在服用降压药的过程中,可能出现急性低血压反应,避免突然改变体位,如出现头昏眼花、晕厥、恶心呕吐、乏力等症状,应立即让病人平卧,头低足高,促进静脉回流,增加脑部血流量;如果出现明显的药物不良反应,及时到医院就诊,更换其他有效的降压药或增加拮抗不良反应的药物。
1.5 预防指导 
通过讲座、电视、画报等方式大力宣传高血压的基本知识、预防措施,让广大群众(尤其是40岁以上,有高血压家族史的人群),认识高血压,从而主动改变不良的生活方式,调整自己的心态;对于高血压的高危人群,鼓励他们定期到医院门诊监测血压,早发现早治疗。
2观察指标 
 
观察指标是否在正常范围之类,高血压知识及格率、用药情况、健康生活改善情况、降压情况:显效:舒张压下降 10mmHg,且达到正常范围。有效:舒张压下降<10mmHg,但是在正常值范围,为在正常值范围内,舒张压下降 10~19mmHg或者收缩压下降 30mmHg。无效:未达到血压正常的相关的指标。
 
3效果评价 
从血压的控制状况和患者的生活习惯两方面来评价健康教育的效果。干预前后,分别测量病人的血压状况,患者的生活习惯包括饮酒、服药规则性、高盐饮食和运动状况等指标。实施健康教育后发现,病人的复查率、控制率和治疗率均显著高于健康教育前。进行相关干预后,病人饮酒、高盐饮食及缺乏体力所占的比例显著降低,规则服药所占的比例显著高于教育前。
 
4结果
很多高血压病人, 通过有效的健康教育, 积极配合治疗, 病情很快得到了控制, 健康教育有效率达到 98%以上而且很少出现并发症。
 
5讨论
高血压是目前世界上引发致命性并发症的主要疾病之一,而且现在发病逐渐趋向年轻化,严重的并发症不仅增加了社会和家庭的负担,也降低了患者的生存质量,所以高血压的预防显得十分重要。因为高血压易导致心脑血管疾病的发生,是一种终生性疾病,因此患者需要长期服药。然而,绝大多数高血压患者对高血
压病的知识掌握较少,甚至对疾病的理解存在一定误区,因此健康教育在原发性高血压患者中的应用显得尤为重要。有关研究显示,高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压者为16.8%,有些患者认为无症状就不服药,或只服药不定期测量血压,有些患者不按医嘱服药造成血压波动较大及药物不良反应发生等。对高
血压患者来说,健康教育对血压控制有较好的效果。研究表明,对高血压患者在药物治疗的同时积极的进行健康教育,能够改善患者的生活习惯,有效控制血压水平 。本研究结果表明,健康教育后,干预组患者的复查率、控制率和治疗率均高于对照组,且差异有统计学意义。试验组人群中饮酒、高盐饮食及缺乏体力所占的比例显著降低,与对照组间的差异具有显著性。而服药规则所占的比例则显著高于对照组,差异也具有显著性(P<0.05)。研究结果与相关研究相符 。总之,在高血压治疗中,收集每一位住院治疗的高血压病人的资料,建立个人病历档案,根据个体情况,定期电话随访,对病人进行具体的、连续的、动态的、系统的健康指导,可以有效提高患者对高血压病知晓率、治疗率、控制率,提高病人的自我护理能力,达到最佳的治疗效果,预防或延缓并发症的发生。
 
 
 
 
6 总结
高血压病人的健康教育是预防和控制高血压的基础和前提。 对高血压病人开展有目的的健康教育指导, 充分发挥病人的能动性, 提高治疗的顺应性, 既可延缓高血压对许多脏器的损害, 减少并发症, 又可以提高生命质量, 延长寿命。 通过对病人有益的健康教育指导, 掌握了高血压的相关知识, 提高了自我保护意识, 培养了自我护理能力, 消除了病人对疾病的恐惧心理, 使他们能够建立有规律的生活和良好的饮食习惯, 懂得了劳逸结合、适当运动、保持良好心态及定期复查的重要性。 降低了高血压危象, 心、脑、肾等并发症的发生, 提高了高血压病人的生活质量
 

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